“对啊,就是这次和你一起留院的程大年啊。”
程大年?
……
又是新的一天,心情大好的刘响刚推开办公室的大门就发现自己的桌子上放着一杯奶茶,下面还垫着一张纸,“老大,这是小弟对您沉重的爱”
落款是程大年。
“呦,老大,你来了啊,还挺早啊。”
“你的那些光辉战绩已经在各个科室里都已经传开了啊,现在谁都知道咱们急诊来了一个叫刘响的牛逼医生,了不得,敢拿咱们的韩主任当副手,是个人才啊。”
一名五短身材的小胖子快速奔进办公室,一**坐在了刘响的桌前,乐呵呵的看着对方,脸上还挂着极为猥琐的笑容。
刘响抬头看了一眼墙上的挂钟,这他娘的都八点四十了,这还早?
“我不是你老大,不过,还是谢谢啦。”
刘响摇了摇手中的奶茶,用力将吸管插入其中。
他对面前的这个小胖子印象不错,二人前后脚进来实习的,只不过没分在同一组,所以之前走动并不频繁。
“哎,哎,见外了不是,现在你可是咱们科室的香饽饽啊,咋地啦,大腿还不让人抱了?”
……
门外的提名器已经开始叫号了。
刘响:哎哎哎,你坐的是我的位置。
程大年:哦哦哦,不好意思啊。
程大年非常熟练的坐在了侧后方的椅子上,还装模作样的拿着一个小本子做好随时记录的准备。
进来的是一个年轻的男子,二十八岁,没走两步就要俯身捂住嘴巴咳嗽两嗓子,脸都涨红了。
“您好,医生,我真的快要死了,你给我再开点水吧,我继续去挂水。”
刘响:怎么了?
年轻男子仔细扫视了一圈之后才低声说道:医生,我是肺结核,现在一直在吃药,但是最近咳嗽的更厉害了。
肺结核?
侧后方的程大年本能地朝着边上挪了挪**。
刘响:是在外院确诊的?
刘响没有从电脑里找到该名男子的确切资料。
“是啊,是啊,我还带来了最近几个月的片子,您给看一下。”
刘响:只是咳嗽吗?痰里有血丝?方便的话把确诊前的症状也说一下,我好有个对比。
“别提了,医生。”
男子一听这话,脑袋立马垂的更低了,像个泄了气的皮球般。
“我跟你讲哦,医生,这个**病真的是影响老子正常工作和生活了,你还晓得啊?”
“他妈的,一开始我就是咳嗽,也不发烧也不感冒的,就没当回事,后来有一次我带个潘西去逛街的时候,商场不是有那个自动扶梯嘛,我他妈竟然直接在全是人的扶梯上吐了一口血出来,太他妈的吓人了。”
“当时就是嗓子痒,咳嗽了一嗓子,感觉有痰要出来,我就低头等边上潘西拿纸巾准备吐痰的时候突然觉得喉头有点腥,妈呀,吐出来竟然全是血……”
刘响:然后呢?
那名男子偏着脑袋又开始了回忆,“当时吓坏了啊,正好省中医不是在旁边嘛,立马冲了过去,一开始就是先拍CT,说什么呼吸道感染,先挂水,连续挂了七天咳嗽确实好了,但是去拍CT复查的时候直接就让我住院了。”
“说是肺上有个阴影,要继续留院观察,同时要继续消炎。”
“后来又住了两个礼拜,之后就出院了,剩下的日子就一直这么反反复复,出院的时候好好的,回去几天就又开始咳嗽。”
刘响:我先打断下啊,是不是只是咳嗽,不发烧?
“对啊,当时不发烧,就是咳嗽,你听我讲哎,后来没办法了,一开始的阴影变成一个洞了,就转到魔都了,又开始抽血检查半条命都没了,好不容易有个床位,最后确诊是肺结核。”
“医生啊,我就很奇怪啊,我这个病他们做什么痰普培的时候也没找到那个结核杆菌啊,后来又做了气管镜和穿刺,最后才确诊了肺结核……”
“找不到那个什么结核杆菌也能确诊啊,太几把吓人了。”
“先是挂水,两个手都挂的没地方了,然后是回社区领药。”
“才他么犯嫌呢,这边结果刚出来就直接出院了,药是带回家的,自己在社区挂水,是要登记的哎,我就自己在诊所找了个医生人家上门挂,每天给人家一百五十块钱。”
“哦,对了,挂水的时候每个礼拜要打一针那个增强免疫力的针,是肌肉注射的,扎**,那个真的是疼啊,走路都横着走,跟个螃蟹一样,受死罪了。”
言罢,这位男子竟然流下了两行清泪。
刘响:你现在口服药吃了多久了?
“啊,快四个月了,不能提这个,提这个就生气,老子现在班都不敢去上。”
“不要紧啊,结核病在用药期间是不会传染的,你怕什么?”
后面的程大年终于接过了话茬。
那名男子又是重重的摇头:你不懂,医生,太他妈折磨人了,每天带着那么多药去单位,一天说是三顿,但是早晨有一顿有一种药(利福平)是要空腹吃的,这个**药吃完之后一天的小便都是红颜色的,就跟血一样。
“我他妈的都不敢和别人一起去上厕所,人家都以为我尿血,搞的老子都自卑了。”
好好的一个大男人,尿出来的血是血红血红的搁你你不膈应?
刘响:找不到结核杆菌?衣服拉起来,让我听下。
听诊有明显的湿罗音。
还有明显的支气管的肺泡呼吸声,这都是临床上肺炎的典型表现。
刘响又接着问了几个问题,“最近有没感冒或是突然流汗淋雨之类的?”
“没有!”
刘响点了点头,用力在键盘上敲下几行字:
患者具备肺炎的典型症状,而且在服用口服药期间咳嗽有加剧的趋势,随行所带的影像报告上右肺确实有阴影存在,索条影模糊。
有局部钙化的表征。
夜间亦有盗汗的情况发生,并无明显的乏力感。
边上的程大年也开始陷入沉思了,明明患者的很多指标都是直接指向肺结核的,可为啥针对用药之后咳嗽却加剧了?